M¬êˆ¶¬÷ è¼M‚è£ù M‡íŠð ð®õ‹.



BACK

Click here to
Download form


ÜŠ¹ï˜ ªðÁï˜

àîMªêòŸªð£Pò£÷˜
«õ÷£‡¬ñŠ ªð£PJò™ ¶¬ø,
 

ÜŒò£,

              âù‚° W› °PŠH†´œ÷ Aó£ñˆF™ ðE¹Kò 5 FùƒèÀ‚° Ü™ô¶ «î¬õ‚«èŸø è£ôˆFŸ° ¬èˆ¶¬÷‚è¼M / ð£¬ø ªõ®‚è¼M / M¬êˆ¶¬÷‚è¼M / cœ ¶¬÷‚è¼M ÜOˆ¶î¾ñ£Á «è†´‚ ªè£œA«ø¡.

1. ðEˆî÷‹ :
2. Gô Ü÷¬õ ⇠:
3. Aó£ñ‹ :
4. «ï£‚è‹ : Mõê£òˆFŸ° / Þîó ðEèÀ‚°
5. ªñ£ˆî Gô‹ : ..............ã‚è˜èœ
6 G¬ô : °Á Mõê£J / CÁ Mõê£J / Þîó Mõê£J
7 â‰î õ°Š¬ð„ ꣘‰îõ˜ : ÝFFó£Mì˜ / ñ¬ô ü£FJù˜ / Þîó ü£FJù˜.
 Þˆ¶ì¡ Þì ÝŒ¾ è†ìí‹ Ï........................................óY¶      â‡.................................. ...........................
ñŸÁ‹ õ£ì¬è º¡ ðíñ£è Ï............................................ óY¶   â‡................................................. ...........................
Íô‹ ªê½ˆF»œ«÷¡.
«õ÷£‡¬ñŠ ªð£PJò™ ¶¬øJ™ ¶¬÷‚è¼Mèœ ñŸÁ‹ àðèóíƒè¬÷ õ£ì¬è‚° M´MˆîŸ°Kò MFè¬÷ ÜP‰¶, è¼M‚è£ù õ£ì¬è ñŸÁ‹ Þîó õ¬èèÀ‚è£è ¶¬øJ™ G˜íò‹ ªêŒòŠð†ì ªî£¬èJ¬ù ªê½ˆ¶õ«î£´, ÜšõŠ«ð£¶ ãŸð´‹ ñ£ŸøˆF¡ð® õ£ì¬è ðíˆ¬î ªê½ˆ¶õ‹ ñŸÁ‹ ¶¬øJ¡ Gð‰î¬ùèÀ‚°‹ à†ð´A«ø¡ âù åŠ¹î™ ÜO‚A«ø¡.
 

«ñ½‹  «õ÷£‡¬ñŠ ªð£PJò™ ¶¬ø¬ò„ ꣘‰î ðEò£÷˜è¬÷ ðE ïì‚èM¼‚°‹ ÞìˆFŸ° ÝŒ¾ ñŸÁ‹ ðEèÀ‚° âOF™ ܵ辋, è¼Mè¬÷ ¶¬øJ¡ «î¬õ‚«èŸøªð£¿¶ M´M‚辋 Þ¬ê¾ ªîKM‚A¡«ø¡.

 è¼Mè¬÷ Þ¼ õNèO½‹ âù¶ ªê£‰î ªêôM«ô«ò,  â´ˆî ÞìˆF«ô£ Ü™ô¶ ܽõôèˆF«ô£ åŠð¬ì‚è àÁF ÜO‚A«ø¡.
è¼Mèœ â¡ õê‹ Þ¼‚°‹ è£ôˆF™ è¼M ñŸÁ‹ àðèóíƒèÀ‚° î°‰î ð£¶è£ŠðOˆ¶ Ü󲂰 â‰î Mîñ£ù ïw캋 ãŸðì£ñ™ Þ¼‚è àÁF ÃÁA«ø¡.

Þì‹ :


:
 

M‡íŠðˆî£óK¡ ¬èªò£Šð‹

 
ܽõôè àð«ò£èˆFŸ° ñ†´‹ :

 

 

ðEˆî÷ ÝŒ¾ è†ìíñ£è Ï....................‹, ñŸÁ‹ õ£ì¬è º¡ðíñ£è Ï..................‹ ªñ£ˆî‹ Ï.......................ªðŸÁ‚ ªè£‡´ óY¶ õöƒèô£‹.

 
 

àîM


ªð£Pò£÷˜ («õ.ªð£)
Þ÷G¬ô